Спикеры: 
Королев Александр
Фетисова Надежда
Болдырева Валерия


1 день

Спикер: Королев Александр 
Введение: эпидемиология и актуальность проблемы ожирения (4 часа)

• Глобальная статистика избыточного веса и ожирения (мировые данные, РФ), анализ причин ежегодного роста показателей распространенности
• Фенотипирование ожирения
• Метаболическиий синдром. Определение, признаки, причины, физиологические механизмы, риски для здоровья. 
• Феномен «skinny fat». Когда появился этот термин, признаки, причины формирования. Роль висцерального жира, влияние на метаболизм, риски для здоровья. 
• Сахарный диабет 5 типа.
• Влияние избыточной массы тела и ожирения на женское и мужское здоровье. 
• Системные осложнения ожирения - СД2, ССЗ, нейродегенеративные заболевания, МАЖБП, риски онкопатологии, снижение противоинфекционной защиты.
• Анализ действующих рекомендаций по тактике ведения пациента с ожирением. Критерии диагностики, плюсы и минусы, серые зоны в диагностике и тактике. 
• Современные способы снижения массы тела. Экспертная аналитика: плюсы, минусы, потенциальные риски. 
• Интегративный подход к диагностике и терапии, с учетом нерешенных проблем в рамках конвенционального подхода.

Физиология регуляции массы тела (6 часов)

• Гормональная регуляция аппетита (лептин, грелин, инсулин, пептид YY)
• Роль гипоталамуса и нейропептидов
• Ключевые нейромедиаторы при разных типах нарушения ПП
• Роль надпочечников 
• Роль воспаления 
• Роль митохондрий и оксидативного стресса 
• Роль интоксикации 
• Энергетический баланс
• Фактор питания (качество, а не количество)
• Роль дефицитов (микроэлементная недостаточность)
• Влияние микробиоты на метаболизм

Диагностика причин ожирения
Алгоритм работы врача, к которому обратился пациент с ожирением

• Фактор питания (качество /количество/соотношение макронутриентов/дефициты). Пищевые дневники, приложения.
• Дефициты микронутриентов. 
• Эндокринные нарушения (гипотиреоз, СПКЯ, гипогонадизм, гиперкортицизм).
• Роль микробиоты/дисбиоза, феномен эндотоксинемии при ожирении.
• Пищевые непереносимости и другие патологические реакции на продукты.
• Эндокринные дизрапторы и интоксикации – тяжелые металлы, бисфенол (волосы/кровь/моча).
• Ятрогенные причины (побочные эффекты лекарств)-анамнестически.
• Психогенные факторы (расстройства пищевого поведения)-опросники.

2 день

Спикеры: Фетисова Надежда 
Экспертная аналитика существующих рекомендаций по диагностике и тактике ведения пациентов с ожирением. Плюсы, минусы, не учтенные серые зоны и риски. (4 часа)

Эндокринные механизмы формирования избыточной массы тела

• гормоны‑регуляторы массы тела:

- лептин „гормон сытости“, грелин „гормон голода“
- инсулин
- тиреоидные гормоны
- половые гормоны (эстрогены, тестостерон)
- кортизол
- гормон роста/соматотропная ось
- мелатонин
патофизиология резистентности:
- лептиновая резистентность
- инсулинорезистентность

Спикер: Болдырева Валерия 
Диагностика: от ИМТ к комплексному профилю (6 часов)

• ограничения ИМТ: почему нужны дополнительные маркеры
• биоимпеданс
• непрерывный мониторинг глюкозы. Правила работы и примеры. Интеграция с носимыми гаджетами и сторонними приложениями.
• обязательные лабораторные исследования:

- глюкоза, HbA1c, липидный профиль;
- ТТГ, Т3св, Т4св, антитела к ТПО;
- кортизол (суточный ритм), АКТГ;
- тестостерон, эстрадиол, пролактин

• дополнительные тесты:
• витамин D, железо, ферритин; реверсивный Т3, йод в моче, лептин, адипонектин, ИФР-1, мелатонин, стероидный профиль,
• гомоцистеин, С‑реактивный белок;
• биоимпедансометрия, КТ/МРТ.

Персонализация терапии: алгоритмы и инструменты

•  этапы разработки индивидуального плана:

- оценка анамнеза (диеты, физической активности, стресса, сна);
- выявление коморбидных состояний (СД 2 типа, СПКЯ, гипотиреоз, гиперкортицизм);
- расчёт целевого темпа снижения веса. 
стратегии в зависимости от эндокринного профиля (ЗГТ, БАД, пептидная терапия)
-при гипотиреозе
-при инсулинорезистентности
-при нарушении ГГНО
-при гипогонадизме
-при психогенном переедании  

Интегративные методы: синтез подходов, сочетание фармакотерапии и немедикаментозных методов

• диетотерапия (про белок г/кг веса, ограничение простых углеводов, про сахарозаменители, глюкозный и инсулиновый индексы и тд.)
• диетические стратегии – когда, кому и что? 
• пептиды
• нутрицевтики
• IV терапия
• дифференцированная физическая активность – кардио, силовые, HIIT, тренировки по пульсовым зонам, лактатному порогу, генетическое тестирование для определения предрасположенности к различным видам нагрузок (ACTN3, ACЕ, AMPD1, IL6)
• влияние гипоксии на снижение веса (АТГ, ИГЭТ, ИГГТ, ИГТ)

Клинический разбор кейсов пациентов с гормональными нарушениями

Спикеры: 
Андросова Ольга
Королев Александр
Фомичева Карина
Зимина Виктория

1 День

Спикер: Андросова Ольга 
Гинекологические заболевания, ассоциированные с ожирением (4 часа)

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Эндометриоз, миома матки, нарушения менструального цикла.
• Риск развития онкологических заболеваний репродуктивной системы.
• Вопросы фертильности.
• Влияние ожирения матери на плод и здоровье ребенка.
• Пептиды в практике гинеколога.
• Клин кейсы

 Спикер: Королев Александр 
Влияние ожирения на фертильность у мужчин (4 часа)

• Нарушение сперматогенеза, снижение концентрации и подвижности сперматозоидов.
• Снижение уровня циркулирующего тестостерона, развитие функционального гипогонадизма.
• Эректильная дисфункция и снижение либидо, как следствие гормональных и метаболических нарушений.

Inflammaging

• Методы оценки биологического возраста. Влияние ожирения на биологический возраст.
• Континуум ожирение-воспаление-возрастассоциированные заболевания-смерть

2 день  

Спикер: Карина Фомичева 

• Генетические полиморфизмы, ассоциированные с ожирением. (2 часа)
• Обзор генетических панелей, представленных на рынке.
• Нутригенетика. Можно ли по генетическому тестированию выбрать нужную стратегию питания. (2 часа)
• Развенчивание мифов про опасность высокожировых, кето- диет при ожирении при выявленных полиморфизмах в генах, отвечающих за жировой обмен.

Спикер: Виктория Зимина 
«Практические подходы к снижению и сохранению веса»
Алгоритм выбора диетической стратегии для пациента с избыточной массой тела (4 часа)

• Диеты (противовоспалительная, палео, средиземноморская и тд)
• Нутритивные дефициты у пациентов с избыточным весом, способы коррекции
• Пищевые непереносимости (симптомы, диагностика, элиминационные протоколы питания с учетом потенциальных срывов и дефицитов)
• Расчёт калорийности, БЖУ, гликемического и инсулинового индекса.
• Приоритетные диетические стратегии при ожирении: низкоуглеводные диеты (кетодиета, LCHF)
• FMD диета
• Диета под контролем CGM, интеграция с носимыми гаджетами и приложениями
• Разбор клин кейса по выбору стратегии питания у пациента с избыточным весом

Спикеры: 
Галимова Ольга
Зятенкова Елена


 1 день 

Спикер: Галимова Ольга  
Роль ЖКТ и микробиоты в формировании избыточного веса. (4 часа)

• гипотеза влияния микробиома на формирование различных генотипов (thrifty, metaiflammation, thermogenic genotype)
• эпигенетическое влияние микробиоты на гены ассоциированные с развитием ожирения
• формирование микробиома ребенка с момента зачатия. Первые 1000 дней жизни человека.
• дисбиоз при ожирении: изменение качественного и количественного состава микробиоты. Альфа-разнообразие, бета-разнообразие, индекс Шеннона, соотношение Bacteroides/Firmicutes и другие. Прикладное значение индексов и соотношений. Чему врач может научиться у микробиолога?
• метаболиты микробиоты и их функции в формировании ожирения

- КЦЖК. Друг или враг?
- другие метаболиты микробиоты - аминокислоты (триптофан и его метаболиты, роль активации AhR при метаболическом синдроме. Микробиота продуцент BCAA, глутамата)
- влияние микробиоты на FXR, TGR5 рецепторы
- внеклеточные везикулы (экзосомы) микробиоты

• влияние микробиоты на энтеральную нервную систему
• нарушение регуляции аппетита (лептин, грелин, холецистокинин, PYY, GLP-1)
• микробные биопленки в контексте проблемы ожирения
• порочный круг: дисбиоз- синдром повышенной проницаемости СО ЖКТ-воспаление-инсулинорезистентность-дисбиоз
• миком, виром кишечника при ожирении

Диагностика микробиотических нарушений 

• клинические маркеры:

-жалобы со стороны ЖКТ
-внекишечные проявления дисбиоза ЖКТ (кожа, ротовая полость) 

• Лабораторные методы
• Методы определения качественного и количественного состава микробиоты. Плюсы и минусы диагностических тестов:

-культуральные методы оценки дисбиоза
-ПЦР и метагеномное секвенирование (16S рРНК, 18SрРНК, shotgun)
-ГХМС по Осипов
-серологическая диагностика (IgM, IgG)

• Методы оценки метаболитов микробиоты:

-КЦЖК кала и крови
-органические кислоты в моче
-водородный дыхательный тест
-оценка эндотоксинемии (ЛПС, бета-гидроксимиристиновая кислота)
-оценка маркеров воспаления (кальпротектин, лактоферрин)
-оценка маркеров проницаемости СО ЖКТ (зонулин кала и крови, полисахарозный тест)

• Расширение инструментов коррекции дисбиоза в клинической практике. 

-  4R протокол в коррекции состава микробиоты
-  влияние диеты на состав микробиоты. Основные используемые протоколы при ожирении LCHF, FMD, средиземноморская, как оценить пользу и вред для микробиоты.
-  пребиотики, метабиотики, синбиотики и постбиотики
-  пробиотические штаммы с доказанной эффективностью
-  аутопробиотическая терапия 

• Клинический кейс

Спикер: Зятенкова Елена  
Заболевания ЖКТ ассоциированные с избыточной массой тела/ожирением/метаболическим синдромом. Как ожирение влияет на течение заболеваний ЖКТ. Тактика ведения пациентов. (6 часов)


А) ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ У ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ.

Корреляция ИМТ и заболеваний верхних отделов ЖКТ
Патогенетические механизмы
·   Метаболические нарушения: инсулинорезистентность, хроническое воспаление, роль адипокинов.
·   Микробиота при заболеваниях верхних отделов. Не только H. pylori.
·   Влияние повышения уровня лептина, грелина, холецистокинина на тонус и моторику пищевода, желудка, 12пк.
·   Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс.
Диагностический алгоритм 
·   Маски заболеваний верхних отделов ЖКТ при ожирении
·   Дифференциальный диагноз: кардиологические, ревматологические, пульмонологические заболевания.
Принципы комплексной коррекции
·   Выбор диеты
·   Антисекреторные препараты. Когда и кому, продолжительность приема и потенциальные риски. Как правильно отменять прием ИПП.
·   Эрадикация H. pylori. Показания к назначению и оптимизация, усиление эффективности, нивелирование рисков. 
·   Альтернативные схемы эрадикационной терапии (нутрицевтики, пептиды).
·   Репаранты, противопленочные препарты, природные антисептики, пробиотики в схемах коррекции.

Б) БИЛИАРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Механизмы влияния ожирения на билиарный тракт
·   Метаболические нарушения:
-гиперхолестеринемия, как ключевой фактор повышения литогенности желчи
-инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, влияние на синтез холестерина (роль фермента ГМГ-КоА-редуктазы) и желчных кислот
-инсулинорезистентность и дисбаланс адипокинов, как патогенетические факторы нарушения моторики желчного пузыря
·   Гормональные нарушения:
влияние эстрогенов и инсулина на тонус сфинктеров
влияние эстрогенов на синтез желчных кислот и холестерина
нарушение циркадных ритмов секреции желчи
·   Микробиота кишечника:
изменение энтерогепатической циркуляции желчных кислот
роль вторичных желчных кислот в регуляции моторики
Как билиарная дисфункция влияет на массу тела
·   Желчные кислоты «новый класс стероидных гормонов», участвующих в контроле массы тела (роль FXR, TGR5, VDR рецепторов). Прямое и не прямое влияние ЖК на секрецию инкретинов, в т.ч. GLP-1 и PYY.
·   Желчные кислоты регулируют состав кишечного микробиома
·   Желчь – 3я фаза детоксикации, формирование эстрогенодоминирование.
Диагностический алгоритм
Когда подозревать билиарную дисфункцию у пациента с избыточным весом?
Ключевые методы:
·   УЗИ желчного пузыря с оценкой сократимости (проба с желчегонным завтраком)
·   Лабораторные маркеры, оценка холестаза, литогенности желчи (билирубин, ЩФ, ГГТП, липидный профиль, желчные кислоты, копрограмма). Дуоденальное зондирование.
Принципы комплексной коррекции
Питание:
·   регулярное питание без интервального голодания, низкоуглеводное, богатое ПНЖК
·   роль клетчатки и водного режима
Терапия:
·   коррекция холереза, холекинеза. желчегонные препараты по типу дисфункции
·   спазмолитики
·   УДХК и др. желчные кислоты 
·   БАДы (ПНЖК омега‑3, лецитин, таурин, глицин и другие)

В) МАЖБП
Патогенез формирования стеатоза при ожирении
·   Роль печени в формировании инсулинорезистентности
·   Роль жировой ткани в формировании стеатоза печени. Липотоксичность, окислитеный стресс. Прогрессирование от стеатоза к стеатогепатиту и фиброзу.
·   Гены ассоциированные с агрессивным течением МАЖБП (PNPLA3, MBOAT7, TM6SF2, APOE)
·   Роль дисбиоза. Воспаление, обусловленное активацией TLR4,5, NOD2 рецеторов. Влияние микробиоты на инкретины. Роль метаболитов микробиоты (КЦЖК, ТМАО, вторичные желчные кислот)
·   Роль желчных кислот в формирование стеатоза (ингибирование FXR, TGR5).
·   Метаболизм фруктозы и ее влияние на формирование стеатоза.
Принципы комплексной коррекции
Диета
·   Обзор существующих рекомендаций. Низкоуглеводные диеты при МАЖБП.
Терапия

• Молекулы таргетного воздействия на снижение отложения жира, развитие окислительного стресса, фиброза. Обзор существующих клинических исследований и уже вышедших на рынок препаратов.
• Молекулы блокирующие ферменты ACC, FAS, ACLY, SGLT2, которые приводят к накоплению жира. Синтетические и натуральные лиганды (карнозиновая кислота, бетулиновая кислота, урсоловая кислота, гинзенозид, EGCG, лютеолин, кемпферол).
• Антифибротические препараты. Агонисты THR-β, от ресметирома до ресвератрола, куркумина, байкалина. Роль мелатонина, липоевой кислоты в ингибировании фиброзирования.
• Агонисты GLP-1
• Гепатопротекторы. Полиненасыщенные жирные кислоты.
• Коррекция микробиоты

Интегральная схема коррекции МАЖБП при ожирении. Обоснование комплексного подхода. (двойные или тройные агонисты ГПП-1, витамины В, С, Д, Е, TUDCA/обетихолевая кислота, эссенциальные фосфолипиды, L-carnitine, кверцитин, куркумин, берберин, экстракт розмарина и пр.)

Г) ПАНКРЕАТИТ
Роль ожирения в развитии липоматоза ПЖ, ОП, ХП, рака ПЖ.
Патогенетические механизмы
·   Липоматоз ПЖ. Липотоксичность.
·   Дислипидемия (гипертриглицеридемия)
·   Билиарнозависимый панкреатит. Роль литогенной желчи в повреждении ПЖ.
·   Дисбиоз при ожирении, транслокация патогенной флоры. Повышенная проницаемость СО ЖКТ, эндотоксинемия, местное и системное хроническое воспаление.
·   Континуум ХП. Воспаление, фиброз, развитие осложнений из-за нарушения экзо- и эндокринной функции ПЖ: СД 3с, ЭНПЖ. Онкогенез.
·   Иммунологические аспекты ОП и ХП. Поляризация макрофагов, активация нейтрофилов (NETs, нейтрофильная эластаза), роль клеток адаптивного иммунного ответа (Т-клеточный иммунитет)
Принципы комплексной коррекции
Диета
Обоснование тактики на основе международных рекомендаций. Почему ограничение жиров в рационе не целесообразно у пациентов с ХП, ОП.
Терапия
·   Агонисты GLP-1. Положительное влияние на эндокринную и экзокринную функции ПЖ.
·   Коррекция состава микробиоты. Штаммы, влияющие на уровень GLP-1.
·   Антиоксиданты. Роль в снижении воспаления и болевого синдрома.
·   Коррекция холереза и холекинеза.
·   Полиферментная терапия при ЭНПЖ
·   Иммуномодулирующие, противовоспалительные агенты (тимозин-альфа, рапамицин, ингибиторы нейтрофильной эластазы)
·   Никотин – возможен ли противовоспалительный эффект. 

Д) ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЖКТ.

Особенность течения функциональных заболеваний (СРК, запоры) при ожирении.
Эпидемиология
Общие патогенетические механизмы
·   хроническое низкоуровневое воспаление
·   инсулинорезистентность
·   дисрегуляция оси «кишечник‑мозг‑жировая ткань»
·   роль лептина и грелина
·   изменение микробиоты

Диагностика коморбидного состояния
дифференциальный диагноз: исключение органических патологий 
·   обязательные исследования:
клинический анализ крови, СОЭ, СРБ;
фекальный кальпротектин, ИФА кровь в кале;
ТТГ, глюкоза, липидный профиль;
водородный дыхательный тест (СИБР);
·   дополнительные методы:
колоноскопия (по показаниям);
УЗИ органов брюшной полости;
анализ микробиоты 
·   оценка психоэмоционального статуса (опросники HADS, GAD‑7).
Терапевтические стратегии: комплексный подход
·   4R протокол
·   обоснование диетической стратегии
·   спазмолитики
·   регуляторы моторики
·   пробиотические штаммы (Bifidobacteriuminfantis 35624, Lactobacillus plantarum 299v)
·   подбор антидепрессантов
·   нутрицевтическая поддержка
 Особенность течения воспалительных заболеваний ЖКТ (ВЗК, дивертикулит) при ожирении.


2 день

Спикер: Гизингер Оксана (8 часов) 

• Иммунитет человека, системные и локальные иммунные механизмы. Состояния жировой ткани при иммунных нарушениях: хроническое воспаление, иммунная инфильтрация, состояние адипокинов. Иммунные аспекты старения жировой ткани. Адипокины и инсулинорезистентность связь с хроническим воспалением. Провоспалительные адипокины: лептин, резистин, висфатин. Противовоспалительные адипокины: адипонектин, оментин (снижение при ожирении). Лабораторная диагностика иммунных нарушений при избыточном весе (разбор лабораторных кейсов)
• Метаболические последствия иммунных нарушений. Мультиморбидность при избыточном весе. Инсулинорезистентность: механизмы нарушений. Связь повышенной массы тела с окислительным стрессом , хроническим воспалением, нарушением иммунного баланса, эндотелиальными дисфункциями и атеросклерозом. Пациент с избыточной массой тела на приеме у врача иммунолога: разбор клинических кейсов (анамнез, жалобы, обследования, протокол ведения и динамического наблюдения). Ожирение и иммунотерапия в онкологии: когда недостаток становится преимуществом? результаты мультицентровых исследований.
• Препараты, влияющие на процессы иммунной системы. Иммуномодуляторы. Применение иммуномодулирующих препаратов у коморбидных пациентов. Разбор клинических кейсов. Применение нутриентых комплексов у иммунокомпроментированных пациентов с избыточным весом, разбор практических ситуаций.
• Микробиота кишечника, иммунный ответ. Роль кишечной микробиоты в иммунном балансе, синтезе интерферонов. Функциональный дисбиоз и иммунодефициты: механизм связи и возможные решения. Роль аминокислот как регуляторов иммунного ответа. Незаменимая аминокислота триптофан при избыточном весе и иммунных нарушениях; Аргинин в программах реабилитации пациентов с иммунными дисфункциями и избыточном весе. 
• Аллергии и избыточный вес. Проблемы современного питания и аллергии: причины роста пищевой чувствительности и проблемы глютена, лактозы. Пациент с избыточной массой тела и аллергопатологией на приеме у иммунолога-аллерголога: разбор клинических кейсов. Стандартные и нестандартные случаи: почему возникают трудности в диагностике аллергических заболеваний
• Геронтологическое направление в изучении иммунитета: влияние возраста на функционирование иммунной системы. Нейровоспаление. Причины и следствия нейровоспаления. Современные подходы к коррекции когнитивных, нейродегенеративных заболеваний с учетом иммунных нарушений.

Спикер: Ольга Зайцева
Пептидная терапия (2,5 часа)

Спикеры: 
Гаврилов Михаил
Мальцева Ирина
Ионова Лидия
Гизингер Оксана
Гострый Андрей

1 день

Спикеры: Гаврилов Михаил/Мальцева Ирина 
Коучинг и психология  (4 часа) 

• Психо-физиологическая диагностика
• Тревожно-депрессивный синдром (оценка стресса )
• Эпигенетическая причина (понимание причинно-следственных связей)
• Пищевая зависимость (психологические и биологические) - как начинается и что с этим делать
• Мотивация пациентов: психологические приёмы, постановка целей.
• Применение медитативных и трансовых техник (Эриксоновские методики)-подарить технологии
• Демонстрация мобильных приложений и программ для контроля веса (кратко), пример дневника питания+пищевого поведения, про ии

Спикер: Ионова Лидия (4 часа)

• Анализ психологических причин избыточного веса
• Преодоление срывов и плато 
• Работа с сопротивлением и рецидивами
• Коммуникация: эмпатия vs директивность

2 день
Спикеры: уточняется
Сердечно-сосудистые заболевания при ожирении (6 часов)  
Основные ССЗ, ассоциированные с избыточной массой тела и ожирением:

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца;
• сердечная недостаточность;
• аритмии;
• венозные тромбоэмболические осложнения. 

Механизмы влияния ожирения на развитие ССЗ
Патофизиологические изменения:

• эндотелиальная дисфункция. Роль NO
• роль конечных продуктов гликации (AGE). Активация пути AGE-RAGE при ожирении и влияние на ССЗ
• митохондриальная дисфункция. Оксидативный стресс
• воспаление. иммунологические аспекты (поляризация макрофагов, активация нейтрофилов (NETs), роль цитокинов)
• активация тромбообразования. Протромбогенный статус (роль лептина, PAI-1, vWV и др.)
• роль эпикардиальной, периваскулярной жировой ткани
• роль микробиоты (в т.ч. ротовой полости)

Гемодинамические изменения:

• увеличение объёма циркулирующей крови
• гипертрофия миокарда

Метаболические нарушения:

• гиперинсулинемия, инсулинорезистентность 
• дислипидемия
• гиперурикемия
• гипергомоцистеинемия

Гормональные дисбалансы:

• роль адипокинов (лептин, адипонектин, резистин);
• активация ренин‑ангиотензин‑альдостероновой системы;
• влияние снижения половых гормонов на ССЗ
• влияние гормонов ЩЖ на ССЗ

Прочие факторы:

• синдром обструктивного апноэ сна  

Диагностический алгоритм 
Когда подозревать кардиоваскулярные осложнения у пациента с избыточной массой тела? 

• роль генетического тестирования
• антропометрические данные (индексы BMI, ABSI, BRI и др.)
• биоимпедансное исследование
• роль лучевых методов исследования в определении объема и локализации жировой ткани (эпикардиальная, перикардиальная, периваскулярная)
• ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование АД и ЭКГ; суточный анализ пульсовых волн (скорость распространения пульсовой волны, центральное артериальное давление и др.)
• оценка эндотелиальной дисфункции (ангиоскан и биомаркеры - ADMA, Ox-LDL, eNOS, E-Selectin)
• высокочувствительный Тропонин Т (hs-cTnT), натрийуретический гормон (В-типа) (NT-proBNP)
• расширенный липидный профиль
• оценка маркеров воспаления
• оценка инсулино- лептинорезистентности
• измерение NO

Принципы комплексной коррекции 
Модификация образа жизни:

• Обзор диетических стратегий при ССЗ и ожирении;
• Роль гипоксических, гиперкапнических, гипербарических/гипероксических тренировок 

Терапия:

• БАДы. Роль витаминов, аминокислот, минералов, витаминоподобных веществ, жирных кислот, растительных добавок в коррекции ССЗ при ожирении.
• антигипертензивные препараты, статины, антиагреганты или альтернативные стратегии;
• препараты для снижения веса. ГПП-1 и ССЗ

Клин кейсы 



Cпикеры: Гострый Андрей, Гизингер Оксана, спикеры уточняются 

Круглый стол (4 часа)
“Коморбидный пациент с ожирением. Мультидисциплинарный подход”

Посткурс

Спикер: уточняется 

Аппаратные и физиотерапевтические процедуры (6 часов)

• массаж; 
• лимфодренаж; 
• электростимуляция; 
• фототерапия; 
• криолиполиз; 
• SMAS-лифтинг; 
• LPG-массаж; 
• Эндосфера; 
• Прессотерапия; 
• Кавитация; 
• Эмс и др.